У смертельно больных детей появился шанс выжить

19 октября 2004 года в Екатеринбурге на базе Областной детской клинической больницы 1 откроется отделение детского диализа - единственное в своем роде в Уральском федеральном округе. Здесь будут лечить детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Ранее такую помощь они могли получить только в Москве или Санкт-Петербурге. Накануне знакового события заведующий отделением Олег Маслов дал интервью корреспонденту "Уралинформбюро". "Уралинформбюро": Олег Геннадьевич, что собой представляет отделение? О.Маслов: Это отделение специализируется на жизнесохраняющей технологии заместительной почечной терапии. Из трех применяемых сегодня во всем мире технологий - гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки - в отделении пока можно работать с первыми двумя. В дальнейшем планируется проводить операции и по трансплантации почки. У нас установлено самое современное высокотехнологичное оборудование, позволяющее сделать проведение всех процедур наиболее безопасным, эффективным и комфортным для пациентов. Отделение включает в себя пост на 8 коек повышенной комфортности, зал перитонеального диализа и три зала гемодиализа, в каждом из которых установлено по два аппарата Fresenius 4008 Н (аппараты "искусственная почка") с дополнительными опциями, которые позволяют повысить качество лечения и уровень контроля за ходом процедуры, что очень важно для пациентов с маленькой массой тела. Все оборудование объединено в единую сеть системой централизованного контроля процедур гемодиализа Finesse. Она позволяет в реальном режиме времени контролировать проведение всех процедур. Врач может в любой момент оценить их эффективность и изменить параметры с помощью специальной программы. При этом все данные сохраняются в своеобразной компьютерной истории болезни, впоследствии по ней можно оценить динамику лечения пациента. В целях безопасности курс лечения программируется на своеобразный электронный ключ - чиповую карту, без которой невозможно провести процедуры. Таким образом любой пациент будет получать лечение именно в том режиме, которое прописал ему его врач. В отделении также предусмотрена система горячей дезинфекции водораздаточной петли, позволяющая без применения каких-либо химических реактивов и дезинфектантов проводить обеззараживание воды. Поскольку эта вода в дальнейшем контактирует с кровью пациента, то можно представить, насколько это важно. В случае применения химических дезинфектантов есть опасность того, что на пациенте рано или поздно скажется их остаточное действие. При температурной обработке это исключено. В залах отделения работает система централизованной раздачи концентрата, исключающая перебои в снабжении. Это еще один шаг к безопасности процедуры, поскольку данная система является дополнительным барьером, контролируя качество подаваемого пациенту концентрата. Следует отметить, что наше оборудование для систем горячей дезинфекции водораздаточной петли и централизованной раздачи концентрата - единственное в России. "Уралинформбюро": А как раньше решалась проблема лечения уральских детей с хронической почечной недостаточностью? О.Маслов: Практически никак. Чаще всего пациенты выписывались на симптоматическое лечение, то есть домой, где и погибали. Некоторым пациентам трансплантация почки проводилась в Москве, но это были единичные случаи. В настоящий момент в отделении под наблюдением врачей находятся три пациента после трансплантации почки, двум из них операция проводилась в Областной клинической больнице 1, одному - в Москве. Лечение для пациентов в уральской столице бесплатное. Все мероприятия финансируются в рамках областной целевой программы "Гемодиализ". "Уралинформбюро": Олег Геннадьевич, а сколько детей в нашей области страдают хронической почечной недостаточностью? О.Маслов: Данные очень противоречивые, поскольку централизовано таких исследований не проводилось. Сейчас под наблюдением врачей-нефрологов находится 47 пациентов с различной степенью хронической почечной недостаточности, и постоянно появляются новые. Некоторые специалисты утверждают, что количество таких больных достигает 200. "Уралинформбюро": Скольким из них вы сможете помочь? О.Маслов: Одновременно мы можем принять максимум 36 детей для проведения процедур гемодиализа, но реально не больше 30. Что касается перитонеального диализа, в дальнейшем будем принимать тоже около 30 детей. На сегодня штат врачей полностью укомплектован. В нашем отделении работают 5 врачей-нефрологов, два из них имеют 1-ю категорию, и 13 медсестер. "Уралинформбюро": Рассматривалась ли возможность оказания в вашем отделении помощи детям не только из Свердловской области, но и из УрФО? О.Маслов: Да. Сейчас в Министерстве здравоохранения и социального развития России рассматривается данный вопрос. Вполне возможно, что из госбюджета будут выделяться средства на лечение детей из федерального округа. В первую же очередь нам нужно наладить работу в Свердловской области. Поскольку подобных отделений раньше не было, предстоит вписаться в структуру нефрологической службы региона. Также необходимо разработать методики направления пациентов в отделение. Еще одна приоритетная задача - работа в области трансплантации почки. Для этого планируется наладить сотрудничество с медиками ОКБ 1, проводящими операции по трансплантации почки взрослым пациентам. Интервью подготовила Анна НАЛИМОВА